Cepillos dentales 

El cepillo dental es un instrumento de higiene oral que simplifica la limpieza y cepillado de los  órganos dentarios, encía y lengua, 

Su cambio debe realizarse cada 3 meses, para tener una limpieza efectiva, ya que sus filamentos se gastan a lo largo de su uso. Las partes de un cepillo dental son las siguientes: 

Los cepillos dentales varían de acuerdo a su tamaño, forma, dureza, mecanismo , etc.

Según su mecanismo de acción: Manuales (se realiza el cepillado con fuerza manual) y mecánicos (funcionan mediante batería recargable o mediante pilas)

Tipo de cerdas: Los cepillos dentales tienen diferente consistencia de cerdas, según la necesidad de cada persona, existen los de cerdas duras, medias, suaves, extra-suaves.

Existen otros tipos de cepillos dentales que ayudan a mejorar la higiene dental en personas con ortodoncia o prótesis dentales: 

Cepillos interdentales

Cepillos dentales con punta de goma

cepillos unipenacho

Cepillos dentales para niños: Son mas pequeños en todas sus partes, con el fin de que se adapte mejor a el tamaño de la cavidad bucal de los pacientes pediátricos,

Cepillos dentales post-cirugía: Son de cerdas muy suaves, para evitar dañar las áreas de cicatrización

  

Anestésicos recomendados para pacientes hipertensos

El trato del paciente hipertenso dentro de la consulta ontológica debe realizarse con ciertos pasos que servirán para tener mayor control y seguridad de que el tratamiento se realizara con éxito.

Control médico:  Es necesario que el paciente con hipertensiòn tenga un tratamiento para regular sus niveles de tensión arterial.

Tomar la presión arterial: Se debe llevar un control sobre los niveles de tensión arterial que maneja el paciente al inicio, en el transcurso y a final de la consulta ontológica.

Programación de citas: Se recomiendan citas cortas 

Estratosfera de trabajo: Se recomienda generar un ambiente tranquilo y cordial.

Uso de anestésico

Se puede utilizar Lidocaìna con epinefrina al 2% de 2 a 3 cartuchos 

La Asociación Americana del Corazón y la Asociación Dental Americana recomiendan utilizar vasoconstrictores adrenèrgicos en dosis máximas de 0.2 mg de epinefrina y 1.0 de levonordefrina.


Contraindicaciones para uso de vasoconstrictores adrenergicos:

• Hipertensos no controlados o en etapa 3 y 4 
• Pacientes con enfermedades cardiovasculares sin diagnostico ni tratamiento
• Pacientes bajo la presencia de cocaína  

Síndrome  de Sjogren/ Enfermedad seca 

Enfermedad autoinmune de etiología  desconocida, se caracteriza por la destrucción de las glándulas secretoras de lagrimas y saliva. 

Factores asociados : Víricos, sericos, hormonales.

Factores iniciadores: Fármacos, trasplante de médula ósea.

Signos y síntomas:

• Xerostomia
• Xeroftalmmia
• Piel seca 
• Sensación de calor permanente
• Lengua sin papilas

Clasificación

Primaria: Síndrome seco 

Secundaria:Asociada a otra conectivopatia (Lupus, Artritis reumatoide, Liquen plano)

Manifestaciones Bucales:

Dificultad para masticar, deglutir y para la fonación 

Adherencia de alimentos a superficies bucales 

Caries cervical 

Facilidad para contraer infección por cándida

Fisuras linguales

Xerostomia 

caries en cervical

lengua con fisuras

Xerostomia

 Diagnóstico

Hallazgos clínicos

Manejo terapéutico :

Lagrimas y saliva artificial

Ingesta frecuente de líquidos, mascar chicles sin azúcar

Evitar ambientes con baja humedad

Evitar el tabaco 

Tratamiento farmacológico:

Inmunosupresores

Bromhexina

Clorhidrato de pilocarpinan